皮肤病医院 腋臭专科 皮肤专科
疥疮的病因与治疗
一、疥疮是什么？
疥疮（Scabies）是由疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生在人体皮肤表层引起的一种传染性皮肤病。疥螨在皮肤内挖掘隧道并产卵，导致剧烈瘙痒和皮疹，尤其在夜间症状加重。疥疮可通过密切接触传播，常见于家庭成员、集体宿舍或医疗机构中。
二、疥疮的病因？
疥疮的病原体是疥螨，其传播途径主要包括：
1. 直接接触传播：与感染者皮肤长时间接触，如握手、拥抱或性接触。
2. 间接接触传播：共用衣物、床单、毛巾等个人物品，但这种方式传播概率较低。
3. 易感人群：免疫力低下者、儿童、老年人及生活在拥挤环境中的人更容易感染。
疥螨在人体皮肤上存活约1-2个月，离开人体后通常只能生存2-3天。雌螨在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵，孵化后的幼虫继续繁殖，引发免疫反应，导致瘙痒和炎症。
三、疥疮的症状
疥疮的典型症状包括：
- 剧烈瘙痒：夜间加重，影响睡眠。
- 皮疹：红色丘疹、小水疱，常见于手指缝、手腕、肘部、腋下、腰部、生殖器等部位。
- 隧道样皮损：皮肤表面可见灰白色或浅黑色细纹，是疥螨挖掘的通道。
- 继发感染：因抓挠可能导致细菌感染，出现脓疱、结痂等。
婴幼儿和免疫力低下者可能出现更严重的“结痂型疥疮”（挪威疥），表现为厚痂和广泛皮疹，传染性极强。
四、疥疮的治疗方法
疥疮的治疗目标是杀灭疥螨、缓解症状并防止传播，主要方法包括：
1. 外用药物治疗
- 5%扑灭司林乳膏（Permethrin）：常用的一线药物，涂抹全身（除面部），8-14小时后洗净。
- 10%硫磺软膏：适用于婴幼儿和孕妇，需连续使用3天。
- 25%苯甲酸苄酯乳剂：杀螨效果强，但可能**皮肤。
- 林旦乳膏（γ-六六六）：因潜在毒性，仅在其他药物无效时使用。
2. 口服药物治疗
- 伊维菌素（Ivermectin）：适用于严重或外用药物无效者，需在医生指导下服用。
3. 辅助治疗
- 抗组胺药：如氯雷他定，缓解瘙痒。
- 抗生素：如继发细菌感染，需使用抗菌药。
4. 环境消毒
- 患者衣物、床单、毛巾等需用60℃以上热水清洗并高温烘干。
- 无法清洗的物品可密封存放少72小时，使疥螨自然死亡。
五、预防措施
1. 避免与疥疮患者密切接触。
2. 不共用个人物品，如毛巾、衣物等。
3. 确诊后，家庭成员应同时治疗，防止交叉感染。
4. 保持环境清洁，定期消毒寝具和衣物。
六、结语
疥疮虽不致命，但传染性强，需及时治疗。正确用药结合环境消毒可有效控制病情。如症状持续或加重，应就医排查是否合并其他皮肤疾病。保持良好的个人卫生习惯是预防疥疮的关键。
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