皮肤病医院 腋臭专科 皮肤专科
疥疮的彻底根除治疗指南
一、疥疮的基本知识
疥疮是由疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生在皮肤表层引起的一种传染性皮肤病。疥螨在皮肤内挖掘隧道并产卵，导致剧烈瘙痒和皮疹，尤其在夜间症状加重。疥疮主要通过密切接触传播，如共用衣物、床单或直接皮肤接触，因此在家庭、学校或集体环境中容易传播。
主要症状
1. 剧烈瘙痒：夜间尤为明显，影响睡眠。
2. 皮疹表现：常见于手指缝、手腕、肘部、腋下、腰部、生殖器等部位，表现为红色丘疹、水疱或结节。
3. 疥螨隧道：皮肤上可见细小的灰白色或浅黑色线条，是疥螨在皮下活动的痕迹。
二、疥疮的治疗方法
要彻底根除疥疮，需结合药物治疗、环境消毒和个人卫生管理。
1. 外用药物治疗
- 5% 扑灭司林乳膏（Permethrin）：目前常用的疥疮治疗药物，涂抹全身（颈部以下），8-14小时后洗净，通常需重复使用1周。
- 10% 硫磺软膏：适用于儿童或孕妇，需连续使用3天，每天涂抹全身并保持24小时后清洗。
- 苯甲酸苄酯乳剂：部分使用，需按医嘱使用。
2. 口服药物治疗
- 伊维菌素（Ivermectin）：适用于严重或难治性疥疮，通常单次口服，必要时1-2周后重复。
3. 辅助治疗
- 抗组胺药：如氯雷他定，缓解瘙痒。
- 外用激素药膏：短期使用可减轻炎症，但需避免长期依赖。
三、环境清洁与预防复发
疥螨可在衣物、床单上存活2-3天，因此环境消毒关重要：
1. 高温清洗：所有衣物、床单、毛巾用60℃以上热水洗涤并高温烘干。
2. 密封隔离：无法清洗的物品密封存放少72小时，使疥螨自然死亡。
3. 家庭同步治疗：所有密切接触者应同时治疗，避免交叉感染。
四、注意事项
- 避免抓挠，以防继发细菌感染。
- 治疗期间保持皮肤清洁，但避免过度洗澡导致皮肤干燥。
- 若症状持续2周未缓解，需就医排除耐药或重复感染可能。
五、总结
疥疮虽顽固，但通过规范用药、严格环境消毒和家庭同步治疗可彻底根除。早期发现、正确用药和坚持护理是关键，避免因疏忽导致反复发作。若症状严重或久治不愈，应及时寻求专业医疗帮助。
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